Histeroskopia, laparoskopia

Histeroskopia jest małoinwazyjną procedurą zabiegową, polegającą na wprowadzeniu do jamy macicy przez pochwę i kanał szyjki macicy układu optycznego zwanego histeroskopem. Badanie to pozwala na wzrokową ocenę w powiększeniu jamy macicy, ujść macicznych jajowodów oraz strukturę błony śluzowej jamy macicy.

Histeroskopia może mieć charakter diagnostyczny, jak i terapeutyczny, kiedy przy pomocy dodatkowych instrumentów pozwala na usunięcie zmian strukturalnych z jamy macicy (np. polipów endometrialnych, mięśniaków podśluzówkowych, przegród macicy), lub też pobranie wycinków.

Histeroskopię należy wykonywać w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego, oraz po wyleczeniu ewentualnych stanów zapalnych pochwy i szyjki macicy.

Należy posiadać aktualny wynik badania cytologicznego.

Najczęstsze wskazania do histeroskopii:

  • nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych
  • podejrzenie wady macicy
  • niemożność zajścia w ciążę i jej donoszenia
  • obecność podejrzanych zmian w jamie macicy stwierdzonych w USG/HSG (m. in. polipy endometrialne, mięśniaki podśluzówkowe)

Laparoskopia jest metodą diagnostyczno-operacyjną znajdującą szerokie zastosowanie w ginekologii. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym. Poprzez małe nacięcie w pępku wprowadza się bezpośrednio do jamy brzusznej kamerę i przyrząd do insuflacji. Podaje się przez niego dwutlenek węgla celem wypełnienia jamy brzusznej i uzyskania odmy. W zależności od wskazań w okolicy nadłonowej wykonuje się dodatkowe nacięcia (1-2cm.) celem wprowadzenia narzędzi chirurgicznych. Przebieg operacji widoczny jest na ekranie monitora.

Podstawową zaletą laparoskopii jest mniejsza inwazyjność, a tym samym mniejsze dolegliwości pooperacyjne, krótszy okres rekonwalescencji, mniejsza ilość powikłań, lepszy efekt kosmetyczny.

Laparoskopie znajduje szerokie zastosowanie w diagnostyce i leczeniu:

  • niepłodności
  • endometriozy
  • zespołu bólowego miednicy mniejszej
  • ciąży pozamacicznej
  • wad rozwojowych narządów płciowych
  • mięśniaków macicy
  • guzów jajnika